Bronquitis.

¿Que es la bronquitis?

Es la inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos

 

Tráquea:

Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax bifurcándose en dos estructuras que son los bronquios.

Bronquios: 

Son los conductos que resultan de la bifurcación de la tráquea. Cada conducto o bronquio está conectado con un pulmón.

Los bronquios poseen anillos cartilaginosos completos y en la zona de los pulmones se van dividiendo de manera ramificada hasta convertirse en conductos muy pequeños, que son los bronquiolos.

Epidemiología de la enfermedad

-El cigarrillo es la causa mas común de la bronquitis crónica y no hay precondición por sexo, edad o etnía.
-Pueden verse afectados hasta un 5% de la población adulta , y de este grupo el 90% busca atención médica.
-La bronquitis crónica afecta al 25% de los hombres mayores de 50 años.
-También afecta a las personas que viven en ciudades donde la contaminación del aire es alta. Segunda causa de mortalidad en nuestro país

Historia natural de la bronquitis aguda

•Inflamación aguda de los bronquios (proceso que tarda mas o menos 15 días).
•Agente: por virus : rinovirius adenovirus, mixovirus, influenza .
•Por bacteria: Etreptococo, pneumonia, mioplasma clamidia, moraxella.
• Huesped: En adultos y niños a partir de los 5 años de edad
•Medio ambiente: Cambios de temperatura (frío- humedad)

• Signos y síntomas: Fiebre, cefalea, ronquera, odinofagía, tos seca y dolorosa, malestar general, calosfríos, mialgía.
•Dx: Exudado faríngeo, radiografía de tórax, examen de laboratorio, estudio de esputo.
•Tx: Eritromicina (500 mg), Amoxilina, inhaladores, salbutamol(broncodilatador), ambroxol, neubulizaciones (con aparatos , es una oxigenación fría), antipireticos (paracetamol) Antitusigenos ( en caso de tos seca)à destrometofam, codeina, benzonatato, mucoliticos (Para hacer que las secreciones sean más blandas), Penicilinas como la ampicilina y amoxicilina c/ ácido clabulinico à Para Gram +

Historia natural de la bronquitis crónica

•Es la inflamación de las principales vías aéreas hacía los pulmones.
•Agente: Neumococo, mycoplasma
•Huesped: Adultos arriba de los 40 años de edad.
•Medio ambiente: Tabaquismo y cambios de temperatura (frío- humedad)
•Sintomas: Disnea, céfalea, tos (producción de esputo en forma crónica), taquicardia.

•Dx: Exámen de esputo, radiografía de tórax.

•Tx: Amoxisilina, inhaladores, salbutamol, ambroxol, penicilina, nebulizaciones, cefalosporina, esteroides(antiinflamatorios potentes) diclofenaco, dexamentasona.
•Complicaciones: Infección infectando a los pulmones o corazón= insuficiencia cardiaca derecha (cuando presentan una resistencia váscular pulmonar)

Tratamiento farmacológico

Amoxicilina ( B. crónica) 

Presentación: Cápsula (250-500 mg) y cada 5ml de suspención contiene 125 a 250 mg
Reacciones adversas: Naúseas, vómito, diarrea.

Eritromicina: (B. Aguda)
Dosis: 500 mg cada 6 horas durante 3 días
Presentación: Comprimidos 250 mg o 500 mg
Reacciones adversas: dolor gastrointestinal, naúseas, vómito, diarrea.

Ambroxol: (ambas)
Presentación: Clorhidrato de ambroxo 300 mg. Cada 100 ml de SOLUCIÓN (gotas) contienen: Clorhidrato de ambroxol 7.5 mg. Cada TABLETA contiene: 30 mg
Reacciones Adversas: fatiga, constipación, disuria y reacciones alér­gicas; trastornos gas­tro­intestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

Benzonatato: (B. Aguda)
Presentación: Cada perla contiene 100 mg de benzonatato
Reacciones adversas: congestión nasal, sensación de quemazón en los ojos y opresión torácica.
Dosis: Una perla (100 mg) cada 8 horas. Si es necesario, BENZONATATO puede administrarse hasta cada 4 horas con un máximo de 600 mg/día.

Paracetamol:
Presentación: Cada ml de SOLUCIÓN contiene: Paracetamol 100 mg. Cada TABLETA contiene: Paracetamol 500 mg
Reacciones adversas: Náusea, vómito, dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático, neumonitis, erupciones cutáneas.
Dosis: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta un máximo de 4 gramos al día.

Codeína:
Presentación: Jarabe 20 mg – 15 ml à Comprimidos 30 mg

Dosis: 15-60 mg vía oral, IM o IV cada 4-6 horas
Reacciones adversas: sedación, mareo, náuseas, vómitos, estreñimiento

Ampicilina
Presentación: Cada CÁPSULA contiene: 250 y 500 mg .Suspensión oral: 250 mg en 5 ml. Cada frasco ámpula contiene: 500 mg y 1 g. Cada TABLETA contiene: Ampicilina 1 g
Dosis: Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro.
Reacciones adversas: náusea, vómito, colitis y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento.

Bibliografías

http://k3nda almasoriano.blogspot.com/2010/12/historia-natural-de-la-enfermedad_2642.html

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Amoxicilina%20Caps.htm

https://www.google.com.mx/search?q=epidemiologia+de+la+bronquitis&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjpn6e1hu7dAhUSYK0KHdJtAJkQ_AUIDigB&biw=1242&bih=597#imgrc=AAf0XlwZoxwKXM: