Infarto agudo al miocardio.

•Es una necrosis miocárdica que se produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria y se caracteriza por un riego sanguíneo insuficiente.

Sìntomas

•Rigidez , dolor intenso en el pecho, sensación de malestar general, mareo, náuseas, fatiga, sudoración, ansiedad, palpitaciones y dificultad para respirar.
•El dolor puede extenderse hasta el brazo izquierdo , a la mandíbula, a la espaldas o cuello.

Tipos de infartos agudos al miocardio

-Tipo 1: infarto agudo de miocardio espontáneo relacionado a isquemia debido a un evento coronario primario como erosión de placa y/o rotura fisura o disección de esta.

-Tipo2: infarto al miocardio secundario al desequilibrio isquémico debido a un incremento en la demanda o disminución en el aporte de oxigeno
-Tipo 3: infarto agudo del miocardio que conduce a la muerte incluyendo al paro cardiaco frecuentemente precedida de síntomas sugestivos de isquemia miocárdica y acompañada de presumiblemente nueva elevación del segmento st o nuevo BCRIHH o evidencia de trombo en una coronaria durante una coronariografía
-Tipo4A: infarto agudo al miocardio relacionado con intervención coronaria percutánea. El incremento de troponinas por encima del limite superior teniendo como basal un valor normal se le denomina necrosis miocárdica es decir la perdida de miocitos en una zona diferente a la relacionada con la intervención de la coronaria culpable
-Tipo 4B: infarto agudo al miocardio relacionado con trombosis de stent documentada por coronariograia
-Tipo 5: infarto al miocardio relacionado a una cirugía coronaria

Epidemiologìa

•Tiene una prevalencia de 0.5 de población general
•Constituye el problema mas importante en los países desarrollados
•El 5% de los IAM no son diagnosticados al momento de la consulta y son estrenados.
•La tasa de prevalencia se estima en el 2,9% (el 4,2% de los varones y el 2,1% de las mujeres).

Historia natural

•Daño miocárdico irreversible que conduce a necrosis – es una situación grave de síndrome coronario agudo por oclusión del diámetro luminar de una o varias arterias coronarias

ºPeriodo prepatogènico

•HUESPED: mayores de 60 años de edad, deportistas de alto rendimiento prevalece mas en el sexo masculino.
•AGENTE: aterosclerosis-trombosis-espasmos coronarios
•MEDIO AMBIENTE: tabaquismo, alteraciones en el colesterol y triglicéridos, hipertensión arterial diabetes mellitus, obesidad, historia familiar de cardiopatía isquémica