Fiebre tifoidea.

DEFINICIÓN DE LA PATOLOGÍA
“FIEBRE TIFOIDEA “

Enfermedad sistemática ,febril de origen entérico producida por la diseminación de Salmonella Typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.

ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGIA.

   MODO DE TRANSMICION:

•FECAL

•ORAL

RELACIONADO A PERSONAS CON POBRES CONDICIONES SANITARIAS

FRECUENCIA

•12.5-16 MILLONES DE CASOS/AÑO(MUNDO) Y 600.000 MUERTES-AÑOS

PERIODO PREPATOGENICO:

AGENTE

• Salmonella typhi

¿DÓNDE LO ENCONTRAMOS?

Esta presente mayormente  en las aves crudas,carne vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales.

HUÉSPED

HUMANO

Ingresan por via digestiva(oral) y llegan al intestino delgado.

FASE SUBCLINICA 

FASE CLÍNICA

•FIEBRE MAYOR A 38

•CEFALEA

•DOLOR ABDOMINAL

•DIARREA

•ERUPCIÓN ROSADA DE LA PIEL

•MIALGIA

•CALOSFRIOS

•CAMBIOS DE ANIMO

•ALUCINACIONES

•FATIGA INTENSA

•LENTITUD

•INACTIVIDAD

•DEBILIDAD

•DELIRIO

PREVENCIÓN PRIMARIA

LAVARSE LAS MANOS CON FRECUENCIA 

COCINAR BIEN LOS ALIMENTOS  

EVITAR COMER EN LA CALLE  

                  

PREVENCIÓN SECUNDARIA  

DIAGNOSTICO

HEMOCULTIVO

COPROCULTIVO

UROCULTIVO   

TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO.

 PRESENTACIÓN 

CLORANFENICOL:  

• Cápsulas de 250 mg y 500 mg.

•Suspensión: Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.

•Solución (farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%

•Ungüento oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.

•Solución ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.

DOSIS: DOSIS MEDIA: 500 mg/6-8 hrs       Niños: 25-50 mg/kg/día, en 4 tomas

REACCIONES ADVERSAS:

•HEMÁTICAS: ANEMIA APLÁSICA, ANEMIA HIPOPLÁSICA, GRANULOCITOPENIA Y TROMBOCITOPENIA.

•SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: CEFALEA, DEPRESIÓN LEVE, CONFUSIÓN, DELIRIO, NEUROPATÍA PERIFÉRICA.

•GASTROINTESTINALES: NÁUSEAS, VÓMITOS, DIARREA, ESTOMATITIS.

•DÉRMICAS: COMEZÓN, EDEMA ANGIONEURÓTICO.

AMPICILINA

PRESENTACIÓN: 

DOSIS: Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .       

Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso  

REACCIONES ADVERSAS:  

•Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobre-infección. 

COTRIMOXAZOL

PRESENTACIÓN:

DOSIS:

En adultos:

• 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14 días.

•200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por semana.

•800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5 días.

2 meses-12 años:

•40 mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión 1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas.

REACCIONES ADVERSAS:

•LAS DISCRASIAS SANGUÍNEAS (TROMBOCITOPENIA, LEUCOPENIA, ANEMIA MEGALOBLÁSTICA Y ANEMIA HEMOLÍTICA EN PACIENTES CON DEÉICIT DE GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA) HAN APARECIDO EN RELACIÓN CON SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA AUNQUE NO SON MÁS COMUNES QUE CON SULFAMETOXAZOL SOLO.